Klaim
Dengan adanya co-insurance, peserta akan lebih bijak dalam menggunakan layanan kesehatan dan menghindari moral hazard, di mana layanan dimanfaatkan secara berlebihan karena sepenuhnya ditanggung oleh asuransi.
Ilustrasi asuransi.
OJK Atur Skema CoB untuk Klaim Asuransi Kesehatan: BPJS Jadi Lapisan Pertama, Swasta Lapisan Kedua
OJK menilai bahwa skema ini dapat mengurangi beban klaim yang belakangan meningkat signifikan. Dengan BPJS Kesehatan sebagai layer pertama, asuransi swasta hanya akan menanggung biaya di luar cakupan BPJS, sehingga meningkatkan efisiensi keuangan perusahaan asuransi.
Usai Akuisisi Saham, IFG Life dan Mandiri Inhealth Bayarkan Klaim Rp10,6 T di 2024
Sebagai bagian dari Indonesia Financial Group (IFG), holding BUMN di sektor asuransi, penjaminan, dan investasi, IFG Life dan Mandiri Inhealth memastikan bahwa pembayaran klaim dilakukan sesuai dengan ketentuan polis. Langkah ini bertujuan untuk membantu peserta dalam menjaga kestabilan keuangan mereka serta mendukung proses pemulihan kesehatan tanpa kendala finansial.
Klaim Asuransi Kesehatan Terus Melonjak, OJK dan Kemenkes Siapkan Standardisasi Tarif Layanan Medis
Meningkatnya klaim asuransi kesehatan menjadi perhatian utama bagi OJK dan para pelaku industri. Rasio klaim yang tinggi menimbulkan tantangan besar bagi efisiensi operasional perusahaan asuransi.